Функціонал ідентифікованого та неідентифікованого пацієнта


Існуючий ідентифікований пацієнт
За допомогою функціоналу «ідентифікований пацієнт» дані електронної медичної картки особи зберігаються в єдиній системі медичних даних. Програма полегшує пошук проведених епізодів лікування а також виписаних рецептів, зберігає важливу інформацію про пацієнта, таку як спостереження, проведені вакцинації, алергії тощо. При цьому епізоди чутливих даних лишаються доступними тільки за згодою пацієнта.
Щоб знайти ідентифікованого пацієнта, натискаємо зліва розділ “Пацієнти”, а після “Пошук пацієнта”.

Далі знаходимо пацієнта за Прізвищем, Ім’ям та датою народження. Та натискаємо шукати.

Натискаємо на медичну картку пацієнта a6c3da9b-6fe0-4caa-be1c-5e2bdd66ec63

Можемо подивитись існуючу інформацію, а також “Епізоди і взаємодії”.

При переході в розділ «Епізоди і взаємодії» можна подивитись вже існуючі епізоди, доступні для лікаря, а також додати нові.

 

⦁ Новий ідентифікований пацієнт

В разі, якщо медичної картки пацієнта ще немає в системі, система після введення прізвища, ім’я та по-батькові пацієнта, а також дати народження, видасть такий результат:

вводимо дані

Потім натиснути галочку про згоду надання персональних даних та кнопку «зберегти». Після цього бачимо повідомлення:

Внизу бачимо перелік пацієнтів, і навпроти ПІБ пацієнта значок конверту, натискаємо на нього, підтверджуємо згоду про персональні дані і після того як статус «очікує підтвердження» міняється на «діючий», маємо зареєстрованого ідентифікованого пацієнта.
Далі можемо заходити в карточку пацієнта і створювати ЕМЗ.

 

⦁ Неідентифікований пацієнт

Будь-який пацієнт має право на невідкладну медичну допомогу. В такому разі для лікарів вторинної та третинної медичної допомоги доступна опція «неідентифікований пацієнт».
Для цього необхідно створити преперсону та призначити їй візит. Натискаємо зліва розділ “Пацієнти”, а після “Неідентифікований пацієнт”.

Неідентифікований пацієнт може бути створений лише за необхідністю внесення медичних записів якщо:
— пацієнт залишається на момент виписування з стаціонарного лікування в непритомному стані або в стані амнезії;
— пацієнт є новонародженою дитиною без свідоцтва про народження;
— пацієнт до моменту виписування немає документів, що підтверджують особу, внаслідок їх втрати;
— зафіксована смерть неідентифікованого пацієнта.
Далі необхідно створити преперсону. Заповнюємо дані про пацієнта з його слів або зі слів супровідної особи (обов’язкові поля позначені *).

В додатковій інформації з’явиться підказка після вибору “Причини створення запису про неідентифікованого пацієнта”.
Вказуємо дані особи для екстреного зв’язку. Та зберігаємо запис про неідентифікованого пацієнта.

Запис про неідентифікованого пацієнта успішно створений. Він отримав медичну картку № 0bd84a8d-749f-446a-8e21-30e8afce946b.